โรคกระเพาะ

เชื้อ Helicobacter pylori ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางและพิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหารในประชากรที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังมีหลักฐานการติดเชื้อ H pylori ในกว่า 90% ของผู้ป่วย และใน 70-100% ของผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม สาเหตุของอุบัติการณ์ต่ำของการติดเชื้อ H pylori ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ยังไม่ชัดเจนนัก การศึกษาตรวจสอบปัญหานี้ได้รับการรายงานเมื่อเร็วๆ นี้ใน World Journal of Gastroenterology ฉบับวันที่ 7 พฤศจิกายน เนื่องจากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ บทความนี้อธิบายถึงผู้ป่วย 151 รายที่มีอาการทางระบบทางเดินอาหารเข้ารับการตรวจส่องกล้องใน Beijing You¡¯an Hospital, Capital Medical University ซึ่งเป็นศูนย์รับส่งต่อที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการจัดการการติดเชื้อเอชไอวีและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในจีน ตั้งแต่เดือนมกราคม 2546 ถึงมีนาคม 2549 - ผู้ป่วยที่เป็นบวกในการศึกษาปัจจุบัน ส่วนใหญ่มาจากมณฑลเหอหนาน ติดเชื้อจากการเก็บพลาสมาในเลือดอย่างผิดกฎหมาย ข้อสรุปหนึ่งที่รายงานโดยผู้วิจัยคือผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV มีความชุกของการติดเชื้อ H pylori และแผลในกระเพาะอาหารต่ำกว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน กลไกการเกิด โรคกระเพาะ อักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV อาจแตกต่างจากกลุ่มที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อ H pylori อย่างใกล้ชิด การติดเชื้อฉวยโอกาสต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารส่วนบนมีแนวโน้มที่จะเกิดในผู้ป่วย HIV-positive ที่มี CD4 lymphocyte น้อยกว่า 200/muL เช่น การติดเชื้อ CMV, Candida esophagitis ข้อสรุปที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งคือ 84 % ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีติดเชื้อร่วมกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและ/หรือไวรัสตับอักเสบบี การตรวจด้วยกล้องส่องกล้องยังพบข้อค้นพบเช่น esophago-gastric varices และ portal hypertensive gastropathy ซึ่งแตกต่างจากรายงานก่อนหน้านี้อย่างมีนัยสำคัญ ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นกลไกที่แตกต่างกันของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและบทบาทที่แตกต่างกันของการติดเชื้อ H pylori ในผู้ป่วยโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี